ナイチンゲール13箇条の覚え書

第1箇条：換気と暖房

換気とは、ただ換気すれば良いだけではなく、外気と同じような清潔な空気清浄を保ちつつ、体温の低下が免疫力を下げることも考慮して、体を冷えから守る工夫が必要。

昨今では、新型コロナウイルス感染症で、換気と暖房は重要な感染症対策方法だということが広く認知された。
自分が住んでいる国や地域、住まいの状況などを把握し、それぞれの方法で汚れた空気を生み出さないことが大切。

第2箇条：住居の健康

病院内の部屋の位置（病室やナースステーションなど）も、患者やナースに精神的、体力的にも負担がかからない人の動線に合わせた設計を提案する。

現代ではできるだけ、住居に太陽の光、風など自然の力を取り入れる工夫と、無駄なエネルギー（電気ガス水道など）を使わない工夫。アレルギー体質者が増えているため、ホルムアルデヒドやアスベストなどケミカルへの対策が大切。人の動線を考えることも住居の健康と言えると考える。

第3箇条：小管理

日常生活では、周りとのコミュ二ティが大切。
家族以外の人たちとコミュニティを作る必要があり、まさにサードウェイがその場所となる。
コミュニケーションはアナログとデジタルのミックスが大切だと考える。
地域による資源を把握する。

第4箇条：物音

室外の音、室内の音共に配慮が大切。
特に室内の音には慎重に気を配り、病人の神経を痛めつける“物音”は厳禁。
病人のようにずっと同じ場所にいる人たちは、全ての音に敏感で騒音になる可能性が高い。
歩き方から言葉まで、自分が出す音にも配慮せよ。
現代では個人情報管理も騒音になる可能性があると考える。

第5箇条：変化

ナイチンゲール自身、長い闘病生活をしていたことから、変化のない苦痛や怖さを実体感していた。
人間は変化がなければ生命力が弱まってしまう生き物。
単調な食事は消化器官を損ない、神経組織もまた損なわれる。
様々な変化は心身を癒す役割があるため、ゆっくりした変化が大切。
色、音、香り、味、体への快適性など、五感が喜ぶ変化の工夫が必要である。

第6箇条：食事、第7箇条：食物

唾液には消化酵素が沢山含まれているため、自分の唾液こそ「薬」である。
ドライマウスも免疫が落ちている証拠で、これも噛むことで軽減できる。
食べ物ばかりに目を向けるのではなく、まずは自分に目を向け、食べ方を工夫し、自分の免疫を下げない工夫をすることが大事である。
現代社会では、柔らかいものがいい、口当たりの良いものが良い風潮がある。
咀嚼が少ないことで顎の未発達や歯が少ない子供たちも増加する。
お年寄りも同じく、咀嚼しないことで免疫低下や認知症の加速などが増えている。
ライフステージに合わせた選択も大切になる。

第8箇条：ベッドと寝具類

健康な人が全く気にしないことでも、ずっとベッドに寝ている人は、ちょっとしたシーツの感触なども気になるもの。
現代では、高機能な材質、形状などの寝具が増えているが、人間の機能を甘えさせる傾向にある。
全てを解決する道具は人間の機能を退化させやすい、妨げすぎないことが大切。

第9箇条：陽光

陽光によって体内の機能が活性化され、自然治癒力が高まる。
ナイチンゲール曰く、「太陽は単に光で描く画家だけではなく、物質に働きかけて造り変える彫刻家でもある」。

そもそもの人間らしい生活とは何か？
自然環境の中に人間が存在していることを忘れてはいけない。
朝晩逆転生活、ずっと室内の中にいて太陽の光を浴びないなど自分の生活が、不自然ではいけない。
自然の恵みをいただき、自分本来の機能を高めることは大切。

第10箇条：部屋と壁の清潔

現代はケミカル公害や不自然状態への配慮が大切。
室内の高機能を目指すあまり、保温のために壁や床などに施した原料が体に悪い、壁は暖かいのに床が冷たい、やたら乾燥するなど、家が不自然な状態に陥る傾向にある。
その他、若者からお年寄りまで幅広い層で問題となっているゴミ屋敷問題は、孤独と不潔を生み出す。
若者からお年寄りまで、孤独と不潔な状態の人が沢山いる。
自分自身の乱れは人生の乱れであり、心も体も住まいの環境も清潔な状態整備は大切である。

第11箇条：からだの清潔

皮膚は最大の臓器。清潔にしておくことは非常に重要である。
皮膚の毛穴を老廃物で塞がれた状態は、生命力を奪うことに通じる。
洗う、拭き取るという行為は開放感と安らぎに満たされることであり、生命力を解き放つ行為である。

また、皮膚は人間の原始的な力を高めるのに有効で、快、不快を一番感じやすい場所。
免疫が下がると皮膚状態が悪くなる。
何かとストレスがかかりやすい現代に、皮膚への快を与えることは、心身への健康にもつながる。
この部分の汚れは心身の健康と関係が高く、心地よく清潔にすることは大切である。
“気持ち良い”という快を沢山与えることが重要。

第12箇条：おせっかいな励ましと忠告

我が身に置き換えて考えよう。
表情、仕草、声、顔色、身振り手振など、非言語コミュニケーションを大切にする。
励ます言葉は迷惑にもなる場合がある。
根拠のない、おせっかいな忠告は毒にもなる。

現代においては、根拠が不明確なのにネット情報から得た知識を、雨のごとく人に浴びせることはおせっかいになる。

第13箇条：病人の観察

自分へも人へも「無関心」は悪である。
家族、仲間、自分との、毎日のコミュニケーションから察知する。
どんなふうに？どれくらい？声のトーン、肌の弾力などちょっとした変化を観察することが大切である。
例えばトイレ。出たけどもどんな形状？色？何回？など状況を把握する。

自分が一番のドクターであり看護師であること。
毎日からどう逸脱したのか？が病になる。
家族ならば家族を知ること。自分自身を知ること。
有名なドクターに診てもらったら治るという考え方は誤りである。

在宅勤務がスタンダードになり、一人暮らしも多い現代。
自分を知っておくこと、観察することはとても大切。